睾丸扭转的早期症状通常包括突发性阴囊剧痛、阴囊肿胀、触痛明显、睾丸位置异常以及伴随恶心呕吐等表现。及时识别这些症状对挽救睾丸功能至关重要。
1、突发性阴囊剧痛
通常在剧烈运动或睡眠中突然发生单侧阴囊持续性疼痛，疼痛可能向腹股沟或下腹部放射。这种疼痛源于精索扭转后睾丸血供受阻，导致组织急性缺血，患者常因难以忍受的疼痛而惊醒或被迫停止活动。
2、阴囊肿胀
发病后2-4小时内即可出现患侧阴囊皮肤红肿，触摸时有紧绷感。由于静脉回流受阻，患侧睾丸体积会在短时间内增大，常比对侧睾丸肿大30%以上，阴囊表面可能出现青紫色瘀斑。
3、触痛明显
患侧睾丸和精索触诊时痛感剧烈，轻轻触碰即引发明显疼痛。提睾反射消失是该病特征性表现，即用棉签轻划大腿内侧时，患侧睾丸不会出现正常的上提反应。
4、睾丸位置异常
患侧睾丸因精索扭转可能出现横位或位置上移，约60%患者可见睾丸呈水平位固定。触摸阴囊时可发现睾丸与附睾的相对位置发生改变，精索常呈麻花状扭曲。
5、伴随恶心呕吐
约50%患者会出现反射性胃肠道症状，表现为面色苍白、出冷汗、恶心呕吐等迷走神经兴奋症状，严重者可能出现低热，但体温通常不超过38℃。
若出现上述任何症状，建议立即到急诊科就诊。发病6小时内通过手法复位或手术复位可显著提高睾丸存活率，延误治疗超过24小时可能导致睾丸坏死。夜间突发疼痛时切勿自行热敷或服用止痛药，避免掩盖病情延误治疗时机。