当归作为一味补血类中药，其润肠通便的功效对血虚肠燥型便秘具有一定效果。中医认为其通过补血生津、润滑肠道、配伍增效等方式发挥作用，但具体疗效与个人体质和辨证施治密切相关。
1.补血生津
中医理论认为血虚会导致肠道津液不足，进而引发便秘。当归具有补血活血的功效，通过改善血虚状态间接增加肠道津液分泌，使粪便保持湿润柔软，从而缓解因血虚引起的排便困难。临床多用于产后血虚或术后失血患者的便秘调理。
2.润滑肠道
现代研究显示当归含有的挥发油类物质具有润燥滑肠作用，可直接作用于肠道黏膜，促进肠道黏液分泌。其多糖成分能增加粪便含水量，尤其适合老年性肠燥便秘，可改善3-5天未排便者的肠道传导功能。
3.配伍增效
单独使用当归通便效果有限，常与火麻仁、苦杏仁等润下药配伍使用。经典方剂如济川煎中，当归与肉苁蓉、牛膝等药物协同，既能温肾又能润肠，对阳虚型便秘效果更显著。临床数据显示复方制剂有效率可达68%-75%。
需要注意的是，当归性味甘温，湿热型便秘或实热积滞者使用可能加重症状。过量服用可能引起腹泻等不良反应。伴有腹痛、便血等异常症状的便秘患者，应及时到消化科就诊明确病因，在中医师指导下进行药物配伍和剂量调整。