胆囊炎急性发作时,一般需在医生指导下使用抗生素、解痉止痛药、利胆药物、非甾体抗炎药等进行治疗,必要时需进行手术治疗。具体用药方案需根据病情严重程度由医生制定,不可自行盲目用药。
1.抗生素
急性胆囊炎多与细菌感染有关,常用头孢克肟片、左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等药物控制感染。对于存在胆道梗阻或严重感染的患者,可能需静脉输注抗生素治疗。
2.解痉止痛药
胆道痉挛引起的疼痛可使用消旋山莨菪碱片、硫酸阿托品片等药物缓解。需注意此类药物可能引发口干、心率加快等副作用,青光眼或前列腺增生患者禁用。
3.利胆药物
熊去氧胆酸胶囊、茴三硫片等药物可促进胆汁排泄,减轻胆囊压力。部分中成药如消炎利胆片也可辅助改善胆汁淤积,但需辨证使用。
4.非甾体抗炎药
对于轻度疼痛患者,可短期使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解炎症和疼痛,但需警惕胃肠道刺激等不良反应。
5.手术治疗
若患者出现胆囊化脓、坏疽或保守治疗无效时,需通过腹腔镜胆囊切除术或开腹手术解除病灶。术前需完善影像学评估,术后需配合抗感染治疗。
急性发作期间需严格禁食,通过静脉补液维持营养。症状缓解后应逐步过渡到低脂饮食,避免油腻食物刺激胆囊收缩。用药期间若出现皮疹、腹痛加剧或高热等症状,需立即停用药物并就医。所有治疗方案均需在消化内科或普外科医生指导下进行,切勿自行调整用药剂量或疗程。