婴儿大便有酸臭味可能是乳糖不耐受的表现，但也可能与其他生理性或病理性因素有关，需结合其他症状综合判断。通常可能由生理性消化不良、乳糖不耐受或感染性腹泻等原因引起，建议及时就医明确病因。
生理性消化不良是较常见的原因。婴儿消化系统尚未发育成熟，若喂养过频、奶量过多或母乳中乳糖含量较高，可能导致未完全消化的乳糖在肠道内发酵，产生酸臭味。此时排便次数可能正常，可通过调整喂养间隔、减少单次奶量缓解。
乳糖不耐受分为原发性和继发性两类。原发性与基因相关，较为罕见；继发性常因肠道感染、过敏等原因导致乳糖酶分泌不足，除酸臭大便外还伴腹胀、肠鸣音活跃等。需通过大便还原糖检测、氢气呼气试验等确诊，治疗上可选择低乳糖配方奶粉或补充乳糖酶。
感染性腹泻也可能导致大便气味异常。细菌或病毒感染引起肠道炎症时，除酸臭味外，大便可能呈水样或黏液状，伴随发热、呕吐等。需进行大便常规及病原学检查，确诊后针对细菌感染使用头孢克肟颗粒、阿莫西林颗粒等抗生素，病毒感染则以补液、蒙脱石散等对症处理为主。
若婴儿仅偶尔出现酸臭大便且无其他不适，可先调整喂养方式观察。若症状持续超过1周，或伴有体重增长缓慢、哭闹拒食等，应及时就诊儿科，通过实验室检查明确病因。家长切勿自行使用止泻药或更换奶粉，以免掩盖病情或加重消化负担。