破伤风针是用于预防破伤风感染的被动免疫制剂,主要成分为破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。其作用机制是通过直接中和破伤风梭菌产生的毒素,降低感染后发病风险。破伤风针适用于存在感染风险的外伤患者,尤其是伤口较深或被污染的情况。
1.成分与类型
破伤风针分为破伤风抗毒素和破伤风免疫球蛋白两种。抗毒素来源于马血清,可能引起过敏反应;免疫球蛋白则提取自人血浆,过敏风险较低。两者均含特异性抗体,可快速中和毒素。
2.作用机制
破伤风梭菌在缺氧伤口中繁殖时会释放破伤风痉挛毒素。该毒素侵入神经系统引发肌肉强直性收缩。破伤风针中的抗体能直接与毒素结合,阻止其与神经细胞结合,从而阻断病理过程。
3.接种时机
受伤后24小时内接种效果最佳,超过24小时仍建议补种。对于未完成基础免疫或免疫史不清的患者,需联合接种破伤风类毒素疫苗以建立长期免疫。严重污染伤口需同时清创术处理。
受伤后应及时清创术消毒,根据伤口类型和免疫史决定是否需要接种。既往接种过疫苗者可能只需加强针。使用前需进行皮试,过敏体质者应选择人免疫球蛋白。完成接种后需观察30分钟,出现过敏反应需立即处理。