胆结石与胃病的症状存在相似性，但可通过症状特点、检查手段及治疗反应等方式进行辨别。若出现反复上腹部不适，建议及时就医明确诊断，避免延误病情。
1、症状特点
胆结石引起的疼痛多位于右上腹，可能向右侧肩背部放射，常于进食油腻食物后发作，伴随恶心、呕吐或黄疸。胃病疼痛多位于剑突下，表现为隐痛或灼痛，常与饥饿、饱餐相关，可能伴反酸、嗳气。若疼痛与体位变动（如弯腰）相关，或伴有皮肤巩膜黄染，需警惕胆结石。
2、检查手段
腹部超声是诊断胆结石的首选方法，能清晰显示胆囊内结石及胆囊壁变化。胃病多通过胃镜检查确诊，可观察胃黏膜病变并检测幽门螺杆菌。血液检查中，胆结石可能伴随胆红素、转氨酶升高；胃病可能出现血红蛋白降低（如消化道出血）或炎症指标异常。
3、治疗反应
解痉药物（如消旋山莨菪碱）对胆结石引起的胆绞痛缓解效果较好，而胃病患者使用抑酸药（如奥美拉唑）、胃黏膜保护剂（如铝碳酸镁）后症状多明显改善。若按胃病治疗后疼痛无缓解或反复发作，需考虑胆结石可能。
日常应注意记录疼痛发作的时间、诱因、部位及伴随症状，就诊时向医生详细描述。避免自行长期服用止痛药掩盖病情，确诊胆结石后需遵医嘱选择药物排石或手术治疗，胆囊炎急性发作时应禁食并立即就医。