胡佳副主任医师

江西中医药大学附属医院  中医消化科

胆结石误诊为胃病如何辨别

胆结石误诊为胃病如何辨别

胆结石与胃病的症状存在相似性,但可通过症状特点、检查手段及治疗反应等方式进行辨别。若出现反复上腹部不适,建议及时就医明确诊断,避免延误病情。

1、症状特点

胆结石引起的疼痛多位于右上腹,可能向右侧肩背部放射,常于进食油腻食物后发作,伴随恶心、呕吐或黄疸。胃病疼痛多位于剑突下,表现为隐痛或灼痛,常与饥饿、饱餐相关,可能伴反酸、嗳气。若疼痛与体位变动(如弯腰)相关,或伴有皮肤巩膜黄染,需警惕胆结石。

2、检查手段

腹部超声是诊断胆结石的首选方法,能清晰显示胆囊内结石及胆囊壁变化。胃病多通过胃镜检查确诊,可观察胃黏膜病变并检测幽门螺杆菌。血液检查中,胆结石可能伴随胆红素、转氨酶升高;胃病可能出现血红蛋白降低(如消化道出血)或炎症指标异常。

3、治疗反应

解痉药物(如消旋山莨菪碱)对胆结石引起的胆绞痛缓解效果较好,而胃病患者使用抑酸药(如奥美拉唑)、胃黏膜保护剂(如铝碳酸镁)后症状多明显改善。若按胃病治疗后疼痛无缓解或反复发作,需考虑胆结石可能。

日常应注意记录疼痛发作的时间、诱因、部位及伴随症状,就诊时向医生详细描述。避免自行长期服用止痛药掩盖病情,确诊胆结石后需遵医嘱选择药物排石或手术治疗,胆囊炎急性发作时应禁食并立即就医。

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