肝硬化可能导致的并发症包括门静脉高压、腹水、肝性脑病、感染以及肝癌等。患者需定期复查,及时干预以减少不良后果。
1、门静脉高压
肝硬化会引起肝脏结构改变,导致门静脉血流受阻,压力升高。门静脉高压可能引发脾功能亢进、食管胃底静脉曲张,严重时可能因曲张静脉破裂导致呕血或黑便。
2、腹水
门静脉高压及低蛋白血症等因素可促使液体渗入腹腔形成腹水。患者表现为腹部膨隆、体重增加,合并感染时可能出现腹痛、发热,需通过利尿剂或腹腔穿刺缓解症状。
3、肝性脑病
肝脏解毒功能下降会使血氨等毒素蓄积,干扰脑功能。患者可能出现性格改变、定向力障碍甚至昏迷,需通过乳果糖、支链氨基酸等药物降低血氨水平。
4、感染
肝硬化患者免疫力低下,易发生自发性腹膜炎、肺部感染或败血症。感染可能诱发多器官衰竭,需根据病原学结果使用头孢类或喹诺酮类抗生素治疗。
5、肝癌
肝硬化是肝癌的重要危险因素,肝细胞在反复损伤修复过程中可能发生恶变。患者需每3-6个月进行超声及甲胎蛋白筛查,发现早期病变可通过手术或介入治疗控制病情。
肝硬化患者应严格戒酒并避免使用肝毒性药物,定期监测肝功能、凝血指标及腹部影像学检查。若出现意识模糊、呕血或腹部进行性膨隆等症状,需立即到肝病专科就诊评估病情进展。