肝性脑病是肝硬化患者常见的并发症之一，主要表现为神经精神系统异常。其典型表现包括性格行为改变、扑翼样震颤、意识障碍等，严重时可发展为昏迷。若出现相关症状应及时就医诊治。
1、神经精神症状
早期可表现为性格改变，如原本开朗者变得沉默寡言，或出现不合时宜的举止。患者可能出现昼夜睡眠颠倒现象，即白天嗜睡、夜间兴奋。部分患者会出现智力减退，表现为简单计算错误、书写字体歪斜等情况，临床上常用数字连接试验来评估认知功能。
2、扑翼样震颤
这是肝性脑病的特征性体征，表现为患者双臂平举、手指分开时，出现手腕及掌指关节不自主的快速扑击样抖动。该体征在昏迷前期最为明显，随着意识障碍加重反而可能消失。检查时需排除尿毒症等其他代谢性疾病引起的震颤。
3、意识障碍
根据病情进展可分为四期：一期为轻度意识模糊，二期出现嗜睡但能唤醒，三期表现为昏睡且对强刺激有反应，四期则完全昏迷。部分患者会伴随肝臭症状，即呼出气体带有类似烂苹果的甜腥味，这与硫醇类物质代谢异常有关。
此类患者需严格限制高蛋白饮食，每日蛋白质摄入量控制在20-40克，以植物蛋白为主。家属应注意观察患者的行为变化及意识状态，避免使用镇静类药物。出现任何精神异常表现应及时到消化内科或肝病专科就诊，通过血氨检测、脑电图等检查明确诊断。