汤多壮副主任医师

南昌大学第二附属医院  血液内科

骨髓抑制期如何预防感染

骨髓抑制期如何预防感染

骨髓抑制期预防感染需通过环境管理、个人防护、饮食卫生、避免接触感染源及药物干预等方式进行。该时期因造血功能减弱,免疫力低下,感染风险显著增加,需采取多维度防护措施。

1、环境管理

保持病房或居住环境空气流通,每日通风2次,每次30分钟以上。使用紫外线灯或含氯消毒剂进行环境消毒,地面及物品表面每日擦拭1-2次。严格控制探视人数,避免人员频繁进出,必要时要求探视者佩戴口罩。

2、个人防护

严格执行手卫生规范,接触患者前后需用流动水和皂液洗手,或使用含酒精速干手消毒剂。每日进行口腔护理3-4次,使用生理盐水或碳酸氢钠溶液漱口。皮肤清洁需用温水及温和洗剂,穿刺部位每日观察有无红肿,留置导管需定期更换敷料。

3、饮食卫生

所有食材需充分加热至中心温度75℃以上,禁止食用生冷食品、未去皮水果及凉拌菜。餐具需高温消毒,烹调过程实行生熟分开。饮用水需煮沸后饮用,避免饮用市售瓶装水或过滤水。

4、避免接触感染源

严禁接触呼吸道感染患者,外出时佩戴医用外科口罩。避免接触土壤、花卉等可能携带真菌的环境。禁止饲养宠物,远离动物园、花鸟市场等病原微生物密集场所。

5、药物干预

对于中性粒细胞绝对值低于0.5×10⁹/L者,可预防性使用氟喹诺酮类药物。粒细胞缺乏持续超过7天者,需考虑抗真菌预防,如泊沙康唑口服混悬液。根据血象变化使用重组人粒细胞集落刺激因子,皮下注射剂量需依据体重调整。

骨髓抑制期患者应每日监测体温变化,出现体温超过38℃持续1小时以上需立即就医。定期复查血常规,当中性粒细胞计数低于0.5×10⁹/L时需进入层流病房。所有防护措施需在血液科医师指导下实施,切忌自行调整治疗方案或停用预防性药物。

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