卵巢癌复发后的治疗方案需根据复发类型、患者身体状况及既往治疗史等因素综合选择。常见的治疗手段包括化疗、靶向治疗、手术治疗、免疫治疗以及放疗等，需由多学科团队评估制定个体化方案。
1、化疗敏感型复发
若患者对铂类化疗敏感且复发间隔超过6个月，可再次采用含铂类方案化疗，常用药物如紫杉醇联合卡铂。对于多次复发者，可尝试脂质体阿霉素等二线药物，需注意监测骨髓抑制等不良反应。
2、铂耐药型复发
若复发间隔短于6个月或治疗期间进展，建议使用非铂类单药治疗，如吉西他滨、拓扑替康等。可联合抗血管生成药物贝伐珠单抗，临床研究显示其能延长无进展生存期。
3、孤立性复发
经影像学评估为局部孤立病灶且无远处转移者，在患者体能状态良好时，可考虑二次肿瘤细胞减灭术。术后需结合病理结果补充放疗化疗，肠道等特殊部位复发需联合外科会诊。
4、靶向治疗
BRCA基因突变阳性患者可选用PARP抑制剂奥拉帕利进行维持治疗。
5、免疫联合治疗
对于PD-L1高表达或微卫星不稳定型患者，可尝试帕博利珠单抗等免疫检查点抑制剂，常与抗血管生成药物或化疗联用。临床试验中CAR-T细胞疗法等新疗法可作为晚期患者的探索方向。
治疗选择需结合分子检测结果动态调整，建议每2-3个月进行肿瘤标志物CA125检测和影像学评估。治疗期间需加强营养支持，注意处理肠梗阻、腹水等并发症，疼痛管理可遵循三阶梯止痛原则。患者应保持治疗信心，及时与主治医生沟通治疗反应及不良反应，必要时参与临床试验获取前沿治疗方案。