梅毒不同阶段的症状存在明显差异，通常可分为一期、二期、潜伏期和三期，各阶段表现如下：
1、一期梅毒
主要表现为硬下疳，常出现在感染后2-4周。典型症状为生殖器、肛门或口腔等接触部位出现单个圆形溃疡，边界清晰且基底较硬，通常无痛感，可能伴有局部淋巴结肿大。硬下疳未经治疗也可在3-6周内自行消退，但病原体仍潜伏体内。
2、二期梅毒
多发生在感染后2-3个月，以全身性皮疹为特征。皮肤可出现玫瑰色斑疹、丘疹或脓疱，常见于手掌、脚底及躯干，部分患者伴有发热、头痛、咽痛、淋巴结肿大等全身症状。黏膜部位可能出现口腔溃疡或扁平湿疣。此阶段传染性强，症状可能反复出现。
3、三期梅毒
发生在感染2年以上未治疗者，可累及心脏、神经、骨骼等多系统。典型表现包括梅毒性主动脉瘤、脊髓痨引起的共济失调、视神经萎缩导致失明，以及树胶样肿（皮下组织无痛性结节破溃形成溃疡）。此阶段已无传染性，但会造成不可逆器官损伤。
潜伏期梅毒虽无临床症状，但血清学检测呈阳性。早期潜伏期仍有复发可能，晚期潜伏期传染性较低。
若有不洁性接触史或出现疑似症状，应及时进行梅毒螺旋体抗体检测。规范使用青霉素类药物可有效治愈早期梅毒，晚期病变则需多学科联合治疗。治疗期间需定期复查血清滴度，性伴侣应同步接受检查。