枸橼酸西地那非片通常不适合对药物成分过敏者、服用硝酸酯类药物者、严重心血管疾病患者、肝肾功能严重不全者以及低血压或未控制的高血压患者等人群使用。具体是否适用需遵医嘱评估。
1、对药物成分过敏者
枸橼酸西地那非片的主要成分为西地那非，若患者既往使用后出现皮疹、呼吸困难或过敏性休克等过敏反应，则需禁用，以免诱发严重不良反应。
2、服用硝酸酯类药物者
硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等硝酸酯类药物常用于缓解心绞痛，与西地那非联用可能引发血压急剧下降，导致头晕、晕厥甚至休克，因此两类药物需间隔至少24小时使用。
3、严重心血管疾病患者
近期发生过急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、恶性心律失常或心力衰竭的患者，服用西地那非可能增加心脏负荷，诱发急性心血管事件，存在较高风险。
4、肝肾功能严重不全者
重度肝硬化、肾衰竭等疾病会影响药物代谢和排泄，导致血药浓度异常升高，可能加重头晕、视觉异常等副作用，需调整剂量或避免使用。
5、低血压或未控制的高血压患者
西地那非具有扩张血管的作用，血压低于90/60mmHg或血压持续高于170/10mmHg的人群服药后可能出现血压波动，增加心脑血管意外风险。
建议患者在用药前详细告知医生自身健康状况、用药史及过敏史，必要时完善心电图、肝肾功能等检查。若服药后出现胸痛、视力变化等异常症状，需立即停药并就医。