女性体内荷尔蒙的周期性变化可通过调节神经递质水平、影响下丘脑-垂体轴功能以及改变压力反应系统等机制导致情绪波动。以下是具体影响机制的分析：
1、神经递质调节失衡
雌激素和孕激素水平波动会直接影响5-羟色胺、多巴胺等神经递质的合成与代谢。例如经前期雌激素骤降会降低5-羟色胺活性，导致约80%女性出现易怒、焦虑等经前期综合征症状。围绝经期雌激素下降可使多巴胺受体密度减少30%，增加抑郁风险。
2、HPA轴功能紊乱
黄体期孕酮水平升高会增强下丘脑-垂体-肾上腺轴反应性，使皮质醇分泌量增加1.5-2倍。这种过度应激反应会降低前额叶皮层对杏仁核的调控能力，导致情绪控制能力下降。临床研究显示，经前焦虑障碍患者的皮质醇昼夜节律较正常女性提前2小时。
3、神经可塑性改变
雌激素通过调控BDNF表达影响海马和前额叶皮层突触重塑。黄体期雌孕激素协同作用可使海马齿状回神经发生减少40%，影响情绪记忆加工。功能性MRI显示，经前期女性面对负性刺激时杏仁核激活程度较卵泡期增强30%。
建议女性记录月经周期与情绪变化相关性，当出现持续2周以上的显著情绪障碍时，应及时进行性激素六项和神经递质代谢检测。临床常用选择性雌激素受体调节剂联合SSRI类药物进行阶段性治疗，具体方案需由内分泌科与精神科医师共同制定。