何静副主任医师

江西省人民医院  内分泌科

手术前需要停用二甲双胍缓释片吗

手术前需要停用二甲双胍缓释片吗

二甲双胍缓释片在手术前是否需要停用,需根据手术类型、患者肾功能等因素综合判断。多数情况下需短期停药,但具体应遵医嘱调整。

二甲双胍可能增加围手术期乳酸酸中毒风险,尤其是存在肾功能不全、使用造影剂或大手术的情况下。对于小型手术且肾功能正常者,部分指南建议术前24-48小时暂停用药。若涉及碘造影检查或重大手术,通常需提前2-3天停药,术后确认肾功能正常且病情稳定后再恢复使用。急诊手术无法提前停药时,需密切监测乳酸及肾功能指标。

糖尿病患者围手术期管理需个体化处理。建议患者提前与内分泌科及外科医生沟通,根据手术风险等级调整降糖方案。术前应完善肾功能、电解质等检查,术后恢复用药需在医生指导下进行,切勿自行决定停药或更改剂量。

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