何静副主任医师

江西省人民医院  内分泌科

糖尿病患者如何预防足癣感染

糖尿病患者如何预防足癣感染

糖尿病患者预防足癣感染的方法主要包括控制血糖、保持足部清洁干燥、选择透气鞋袜、定期检查足部以及避免交叉感染等,需结合日常护理和医疗管理降低风险。

1、控制血糖

长期高血糖会破坏皮肤屏障功能,增加真菌感染风险。患者需遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药(如二甲双胍缓释片、格列美脲片、阿卡波糖片等),定期监测血糖水平,维持餐前血糖在4.4~7.0mmol/L,餐后血糖<10.0mmol/L。

2、保持足部清洁干燥

每日用37℃左右温水清洗足部,轻柔擦干后可在趾缝涂抹爽身粉。避免使用碱性肥皂,清洗时间不超过10分钟。出汗较多者可每日更换2~3次棉质袜子,清洗后阳光下晾晒杀菌。

3、选择透气鞋袜

穿着浅口棉袜或五趾袜,鞋类以网面运动鞋、软皮皮鞋为宜,鞋内湿度需低于65%。新鞋初次穿着不超过2小时,避免足部摩擦受压,可使用硅胶足垫分散压力。

4、定期检查足部

每天观察足底、趾缝是否有脱皮、水疱或糜烂,借助镜子检查足跟等盲区。建议每3个月到内分泌科进行神经病变筛查,使用10g尼龙丝测试足部触觉灵敏度。

5、避免交叉感染

不与他人共用拖鞋、指甲剪等物品,公共浴室行走时穿着防水拖鞋。足部出现瘙痒、脱屑时,可在医生指导下使用硝酸咪康唑乳膏、特比萘芬喷雾等抗真菌药物,避免自行撕扯皮损。

糖尿病患者若发现足部皮肤破损或感染征象,应及时到皮肤科和内分泌科联合就诊。治疗期间需严格遵循医嘱用药,不可擅自停用降糖药物,同时注意将血糖监测频率提高至每日4~7次。日常建议进行非负重运动(如游泳、骑自行车)以改善下肢血液循环,每年至少接受1次足部专科检查。

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