注射用甲泼尼龙的禁忌证通常包括对药物成分过敏、活动性感染、严重精神疾病、消化性溃疡以及严重骨质疏松等情况。具体是否适用需由医生评估后决定。
1、对药物成分过敏
如果患者既往使用甲泼尼龙或其他糖皮质激素类药物后出现皮疹、呼吸困难等过敏反应，则禁止继续使用。这类过敏反应可能引发严重的过敏性休克，需立即停药并采取抗过敏治疗。
2、活动性感染
如结核病、疱疹病毒活动期、真菌感染未控制等情况禁用该药。甲泼尼龙会抑制免疫系统功能，可能加重原有感染或导致病原体扩散，需先控制感染后再考虑使用。
3、严重精神疾病
既往有躁狂症、精神分裂症等病史的患者需慎用。糖皮质激素可能影响中枢神经系统，导致情绪波动、失眠甚至诱发精神症状复发，用药期间需密切监测精神状态。
4、消化性溃疡
活动期胃十二指肠溃疡患者禁用。该药物可能增加胃酸分泌并削弱黏膜屏障，存在消化道出血或穿孔风险。必要时应配合胃黏膜保护剂使用。
5、严重骨质疏松
长期大剂量使用会加速钙质流失，导致病理性骨折风险增高。对于已存在椎体压缩骨折或骨密度显著降低的患者，需权衡治疗利弊。
使用注射用甲泼尼龙前应详细告知医生过敏史和现病史，用药期间定期监测血压、血糖及电解质水平。若出现异常水肿、视力模糊或持续性头痛等不良反应，应及时就医调整治疗方案。