通常需要结合其他症状综合判断。长期失眠可能与抑郁症有关,但也可能由其他原因引起,建议在医生指导下进行评估。
长期失眠是抑郁症的常见症状之一。如果患者除失眠外,还伴随持续情绪低落、兴趣减退、自我评价降低等症状超过两周,可能提示存在抑郁症风险。此时医生通常会建议通过汉密尔顿抑郁量表、PHQ-9等标准化评估工具进行筛查。但需注意约30%-50%的抑郁症患者首发症状仅为睡眠障碍。
其他疾病如焦虑症、双相情感障碍、甲状腺功能异常等也可能导致长期失眠并伴随抑郁样症状。临床数据显示,原发性失眠患者中约20%会继发抑郁症状。医生在接诊时还会考虑患者的躯体疾病史、用药情况、生活事件等因素,必要时可能安排甲状腺功能检测、多导睡眠监测等辅助检查。
建议持续失眠超过三个月且影响日常功能的患者及时就诊。精神心理科医生会通过结构化访谈、症状评估和必要检测来鉴别病因。对于单纯性失眠患者,认知行为疗法等非药物干预可作为首选方案。确诊抑郁症的患者则需规范化的综合治疗,包括药物治疗和心理干预相结合。