依托咪酯是一种短效静脉麻醉药，通常适用于心血管功能不稳定患者的手术麻醉、短小手术的麻醉诱导、老年或危重症患者的麻醉以及门诊手术的麻醉等。具体使用需严格遵循医生指导。
1.心血管功能不稳定患者的手术麻醉
依托咪酯对血流动力学影响较小，不会显著抑制心肌收缩力或导致血压剧烈波动，因此常用于心脏手术、严重休克或心功能不全患者的手术麻醉。这类患者使用后可维持较好的循环稳定性。
2.短小手术的麻醉诱导
依托咪酯起效迅速，作用时间约为5-15分钟，适合胃肠镜检查、人工流产术等短时间操作。其代谢较快的特点有助于患者术后快速苏醒，减少恢复室滞留时间。
3.老年或危重症患者的麻醉
该药物对呼吸系统的抑制较轻，且对肝肾功能影响较小，适用于器官功能衰退的老年患者或存在多器官功能障碍的危重患者。例如严重肺部感染需紧急气管切开时，可优先选择依托咪酯诱导。
4.门诊手术的麻醉
依托咪酯术后恶心呕吐发生率较低，且苏醒质量较高，常用于日间手术或需要快速周转的手术场景。例如体表肿物切除、关节复位等操作后，患者可在数小时内达到离院标准。
需注意依托咪酯可能抑制肾上腺皮质功能，连续输注不推荐用于麻醉维持。用药前应评估患者肾上腺功能，术中需监测血压、心率等生命体征，术后观察意识恢复情况。具体麻醉方案应由麻醉医生根据患者个体情况制定。