邹丽副主任医师

江西省妇幼保健院  妇科

阴道炎用药都有哪些

阴道炎用药需根据具体病原体类型选择,常见药物包括抗生素类、抗真菌类、消毒防腐类等,如甲硝唑、克霉唑、硝呋太尔等。建议患者在医生指导下明确感染类型后规范治疗,避免自行用药延误病情。

1.抗生素类药物

细菌性阴道炎或滴虫性阴道炎常选用甲硝唑、替硝唑等药物。甲硝唑栓或片剂可通过抑制厌氧菌及滴虫的DNA合成起到杀菌作用,替硝唑抗菌谱与甲硝唑相似但半衰期更长,盐酸克林霉素乳膏适用于对抗甲硝唑耐药的患者。用药期间需避免饮酒,防止双硫仑样反应。

2.抗真菌类药物

念珠菌性阴道炎主要使用克霉唑、咪康唑、制霉菌素等。克霉唑栓可破坏真菌细胞膜结构,咪康唑兼具抑制真菌和革兰阳性菌作用,制霉素阴道泡腾片对白假丝酵母菌有高度抗菌活性。此类药物多采用阴道局部给药,疗程通常为7-14天。

3.复合制剂类药物

混合感染或反复发作时可选用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊等。硝呋太尔对细菌、滴虫、念珠菌均有抑制作用,制霉素可增强抗真菌效果。

阴道炎患者用药前需通过白带常规检查明确病原体类型,妊娠期、哺乳期女性需特别注意药物选择安全性。治疗期间应保持外阴清洁干燥,避免性生活,性伴侣需同步治疗以防交叉感染。若用药后症状无改善或加重,应及时复诊调整治疗方案。

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