江龙副主任医师

南昌大学第二附属医院  心血管内科

胸部左侧疼痛是怎么回事

胸部左侧疼痛是怎么回事

胸部左侧疼痛可能是生理性原因所致,也可能与肋软骨炎、心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等病理性因素有关。若症状持续或加重,建议及时就医明确病因。

1.生理性原因

剧烈运动或外力撞击可能导致左侧胸部肌肉拉伤或软组织损伤,表现为局部刺痛或胀痛,活动时加重,休息后可缓解。通常无需特殊治疗,24小时内冷敷、后期热敷有助于减轻症状。

2.肋软骨炎

肋软骨的无菌性炎症是左侧胸痛的常见原因,疼痛多位于第2-4肋软骨处,按压时痛感明显,可能伴随局部肿胀。可遵医嘱使用布洛芬片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药治疗。

3.心血管疾病

冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛或急性心肌梗死引起的疼痛多为压榨性,可向左肩及背部放射,常伴随冷汗、呼吸困难。需立即含服硝酸甘油片,并在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、酒石酸美托洛尔片等药物控制病情,必要时需进行介入治疗。

4.呼吸系统疾病

肺炎、胸膜炎等疾病引发的疼痛具有呼吸相关性,深吸气时加剧,可能伴随咳嗽、发热等症状。明确感染后可选用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、盐酸氨溴索口服溶液等药物治疗。

5.消化系统疾病

胃食管反流或胃炎可能引发左侧胸骨后烧灼样疼痛,多在进食后加重,可能伴随反酸、嗳气。可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物改善症状。

日常应注意避免剧烈运动或过度拉伸胸壁肌肉。若疼痛持续超过48小时,或伴随胸闷、呼吸困难、意识模糊等危急症状,应立即前往急诊科就诊,通过心电图、胸部CT、胃镜等检查明确诊断。治疗期间需遵医嘱规范用药,避免自行调整药物剂量。

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