类风湿关节炎患者在怀孕期间需在医生指导下通过药物调整、物理治疗、定期监测等方式控制病情。常用方法包括遵医嘱用药、物理治疗、定期监测、适当锻炼以及营养支持，以确保母婴安全。
1、遵医嘱用药
怀孕期间需避免使用可能影响胎儿的药物，如甲氨蝶呤等。相对安全的药物包括小剂量泼尼松、羟氯喹，但需严格遵循风湿科与产科医生的联合指导，不可自行增减药量或更换药物。
2、物理治疗
局部关节肿痛可采用热敷促进血液循环，急性发作时冷敷缓解炎症。轻柔按摩关节周围肌肉可减轻僵硬感，但需注意手法温和，每日15-20分钟为宜。避免进行高强度推拿或针灸治疗。
3、定期监测
每4周进行产检评估胎儿发育情况，同时每8-12周复查C反应蛋白、血沉等炎症指标。若出现关节症状加重或发热等异常，需立即就诊调整治疗方案，必要时进行超声或磁共振检查评估关节病变程度。
4、适当锻炼
选择散步、水中运动或孕妇瑜伽等低冲击性运动，每日活动30分钟有助于维持关节灵活性。注意运动时佩戴护具保护受累关节，活动后需充分休息，避免长时间站立或负重。
5、营养支持
增加富含钙质的牛奶、豆制品摄入，每日补充400-800IU维生素D。适量摄入深海鱼类补充ω-3脂肪酸，可辅助缓解关节炎症反应。避免高糖、高盐饮食，将体重增长控制在11-16公斤范围内。
孕期类风湿关节炎的管理需兼顾疾病控制与胎儿安全，患者应避免自行服用中成药或保健品。若出现异常宫缩、阴道出血或胎动异常，需立即停止用药并联系产科医生。治疗期间保持情绪稳定，定期参与孕妇学校课程学习自我护理技巧。