鸡内金作为中药，需根据具体病症调整用法和配伍，以达到最佳治疗效果。其用法通常需结合食积不化、脾胃虚弱、泌尿系结石、遗尿遗精及妇科疾病等不同情况，在医师指导下进行个性化调整。
1、食积不化
鸡内金常用于改善饮食积滞引起的腹胀、嗳气等症。可将其研末后单用温水冲服，或与山楂、麦芽、莱菔子等消食药材共同煎煮，增强消食导滞的功效。症状较重时，可配伍枳实、厚朴等行气药物。
2、脾胃虚弱
对于脾胃运化功能减退导致的食欲不振、消化不良，常将鸡内金与党参、白术、茯苓等健脾益气药配伍。此类患者多采用煎汤服用的方式，通过复方药物协同作用增强脾胃功能。
3、泌尿系结石
治疗肾结石、膀胱结石时，鸡内金多与金钱草、海金沙、石韦等利尿通淋药材同用。临床常用煎剂口服，利用其化坚消石作用，促进小结石排出。需注意该用法需配合大量饮水。
4、遗尿遗精
针对肾气不固引起的遗尿、遗精，常将鸡内金与桑螵蛸、菟丝子、芡实等固精缩尿药物配伍。多制成散剂或丸剂服用，疗程较长，需持续调理脾肾功能。
5、妇科疾病
用于改善产后乳汁淤积、闭经等症状时，多配伍当归、川芎、王不留行等活血通经药物。此类用法需根据患者体质进行药物加减，常采用黄酒送服增强药效。
使用鸡内金前需经中医辨证，明确证型后制定个性化方案。生鸡内金多用于消癥散结，炒制后则偏重健脾消食。注意避免与含鞣酸的食物同服，脾胃无积滞者慎用，用药期间出现不适需及时停用并就诊。