老年人内痔保守治疗是否可行通常需要根据病情严重程度进行判断。若症状较轻且无严重并发症，保守治疗一般可作为首选方案；若痔脱出严重或反复出血，则可能需考虑其他治疗方式。
内痔的保守治疗主要适用于Ⅰ度、Ⅱ度患者，即痔未脱出或可自行回纳的阶段。此时可通过调整饮食结构、保持排便通畅来缓解症状，例如增加膳食纤维摄入、避免久坐久站。同时可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏等外用药物减轻局部充血和疼痛。对于合并便秘的老年患者，短期口服乳果糖口服溶液等缓泻剂有助于减少排便时对痔的刺激。
当内痔发展为Ⅲ度、Ⅳ度时，痔脱出后无法自行回纳或发生嵌顿，保守治疗效果有限。长期反复出血可能导致贫血，特别是对伴有心血管疾病的老年患者可能造成更大风险。此外，若痔表面形成血栓或发生感染，单纯保守治疗难以有效控制病情进展，这种情况下，医生可能会建议采用胶圈套扎术、硬化剂注射等微创治疗，必要时仍需考虑手术治疗。
建议老年患者出现便血、肛周不适等症状时，及时到肛肠专科就诊。通过肛门指检、肛门镜等检查明确痔分期，由医生根据具体病情制定个体化治疗方案。日常应注意保持肛周清洁，便后可用温水坐浴，避免用力擦拭导致黏膜损伤。若正在服用抗凝药物，应及时告知医生以便调整治疗方案。