胡著云副主任医师

江西中医药大学附属医院  泌尿外科

尿道灼热感伴随尿频应做何检查

尿道灼热感伴随尿频应做何检查

尿道灼热感伴随尿频通常需要进行尿常规、尿培养、泌尿系统超声等检查,必要时可能需完善血液检查或膀胱镜检查。具体检查项目需由医生根据症状和体征综合判断。

1、尿常规

尿常规是初步筛查泌尿系统感染或炎症的常用方法。通过检测尿液中的白细胞、红细胞、蛋白质等指标,可帮助判断是否存在尿路感染或出血。若结果显示白细胞升高,常提示细菌感染;若存在红细胞,则可能与结石、肿瘤或炎症相关。

2、尿培养

当尿常规提示可能存在感染时,需通过尿培养明确致病菌种类及药物敏感性。留取清洁中段尿样本进行细菌培养,若菌落计数超过10^5CFU/mL,可确诊为尿路感染。该检查能指导抗生素的选择,避免盲目用药导致耐药性。

3、泌尿系统超声

超声检查可观察肾脏、膀胱、前列腺等器官的结构异常,如结石、肿瘤、肾积水或前列腺增生。对于反复发作尿频、排尿困难的患者,超声能有效排查泌尿系统梗阻性疾病,尤其是肾结石或膀胱占位性病变。

4、血液检查

包括血常规、肾功能、血糖等检测。血常规中白细胞及中性粒细胞升高提示全身性感染;肾功能异常可能提示肾脏损伤;血糖检测可排除糖尿病导致的神经源性膀胱功能障碍。对于伴随发热、腰痛的患者,血液检查有助于评估感染严重程度。

5、膀胱镜检查

当疑似膀胱肿瘤、间质性膀胱炎或尿道狭窄时,需进行膀胱镜检查。通过内镜直接观察尿道和膀胱黏膜,可发现肉眼不可见的病变并进行活检。该检查属于有创操作,通常在其他无创检查无法明确病因时采用。

出现上述症状应及时至泌尿外科或肾内科就诊,避免自行服用抗生素掩盖病情。检查前需遵医嘱做好准备工作,如尿常规需留取晨尿中段样本,超声检查需憋尿等。若确诊为尿路感染,应足疗程规范治疗,防止进展为慢性炎症或肾功能损害。

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