胃溃疡的病因可能与幽门螺杆菌感染、药物因素、胃酸分泌异常等有关。具体病因需结合个体情况综合判断。
1、幽门螺杆菌感染
这是胃溃疡最常见的致病因素,该细菌可长期定植于胃黏膜,通过释放毒素和酶类破坏胃黏膜屏障功能,同时刺激胃酸过度分泌。感染者常伴随上腹疼痛、嗳气等症状,需通过呼气试验或胃镜活检确诊。确诊后需规范治疗,一般采用质子泵抑制剂联合抗生素的三联或四联疗法。
2、药物因素
长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等,可能抑制前列腺素合成,降低胃黏膜修复能力。糖皮质激素类药物如地塞米松片也可能损伤黏膜屏障。若因治疗需要长期用药,建议配合使用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁片,并定期进行胃功能评估。
3、胃酸分泌异常
胃酸过多可能破坏黏膜防御机制,常见诱因包括应激状态、胃泌素瘤等疾病。典型表现为空腹时上腹灼痛,进食后缓解。临床常用奥美拉唑肠溶胶囊、雷尼替丁胶囊等抑酸药物,配合胃蛋白酶测定等检查明确病因。
若存在反复上腹痛、黑便等症状,建议及时进行胃镜检查。确诊后需严格遵医嘱用药,避免自行停用抗生素或抑酸剂。治疗期间需戒烟限酒,保持规律饮食,减少辛辣刺激性食物摄入,定期复查评估治疗效果。