龚飞鹏副主任医师

江西省人民医院  骨科

手腕疼痛什么原因

手腕疼痛什么原因

手腕疼痛可能是生理性原因所致,也可能与腕管综合征、腱鞘炎、关节炎、外伤等疾病因素有关。建议及时就医明确具体病因,遵医嘱进行针对性治疗。

1、生理性原因

长时间使用手腕进行重复性动作或过度用力,可能导致局部肌肉、肌腱劳损,出现酸痛或胀痛。例如频繁使用鼠标、打字或搬运重物后,可能因软组织疲劳引发疼痛。通常休息、减少活动,配合冷敷或热敷可逐渐缓解。

2、腕管综合征

腕部正中神经受压时,常出现手腕掌侧疼痛,伴随手指麻木、握力下降,夜间症状可能加重。这种情况需避免手腕过度屈伸,可使用腕部支具固定。药物治疗方面,可遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片或维生素B1片等缓解症状,严重者需手术松解神经。

3、腱鞘炎

手腕部肌腱与腱鞘反复摩擦引发的炎症,表现为活动时疼痛加剧,局部可能出现肿胀和弹响。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者手腕桡侧压痛明显。治疗常用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏外敷,配合限制关节活动,必要时局部注射糖皮质激素。

4、关节炎

类风湿关节炎或骨关节炎累及腕关节时,会出现持续疼痛、晨僵及活动受限。急性期需服用塞来昔布胶囊、艾瑞昔布片等抗炎药物,配合关节功能锻炼。痛风性关节炎急性发作时,手腕可能出现红肿热痛,需使用秋水仙碱片控制症状。

5、外伤因素

手腕部扭伤、骨折或脱位会导致剧烈疼痛、肿胀和活动障碍。轻微扭伤可通过制动和冷敷处理,疑似骨折需用夹板固定后立即就医。腕舟骨骨折等损伤易漏诊,需通过X线或CT明确,必要时手术复位内固定。

出现手腕疼痛时,应避免继续加重损伤的活动。若疼痛持续超过3天不缓解,或伴随明显肿胀、畸形、皮肤温度升高等表现,需及时到骨科就诊。日常注意保持正确手腕姿势,工作中可使用护腕分散压力,进行握力球训练有助于增强腕部肌力。

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