过敏性紫癜的有效治疗方式包括一般治疗、抗组胺药物、糖皮质激素、免疫抑制剂以及其他治疗等,需根据病情严重程度在医生指导下选择。患者需避免接触过敏原并定期复查,以降低复发风险。
1、一般治疗
急性期需卧床休息,减少关节活动和皮肤摩擦。饮食应避免鱼虾、蛋类等易致敏食物,选择清淡易消化食物。注意观察皮肤紫癜分布范围和关节肿胀情况,若出现腹痛或血便需及时告知医生。
2、抗组胺药物
氯雷他定片、西替利嗪片等H1受体拮抗剂可缓解皮肤瘙痒症状,降低血管通透性。马来酸氯苯那敏片等传统抗组胺药适用于夜间瘙痒明显者,但可能引起嗜睡等副作用,用药期间需避免驾驶。
3、糖皮质激素
醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等可快速控制关节肿痛和肠道症状,严重肾脏受累时需采用地塞米松注射液静脉给药。长期使用需监测血糖、血压变化,不可自行减量或停药。
4、免疫抑制剂
环磷酰胺片、吗替麦考酚酯胶囊适用于激素治疗效果不佳或合并严重肾损害者,需配合血常规监测骨髓抑制情况。他克莫司软膏可用于局部皮肤病变的辅助治疗。
5、其他治疗
严重胃肠道出血时可输注新鲜冰冻血浆补充凝血因子,顽固性病例可采用双重血浆置换清除免疫复合物。恢复期可配合芦丁片、维生素C片等改善血管脆性。
患者日常生活中需记录可能接触的过敏物质,如花粉、尘螨或化学制剂。定期复查尿常规和肾功能,观察有无潜血或蛋白尿。治疗期间若出现呕血、剧烈腹痛或尿量减少,应立即急诊处理。药物调整需严格遵循医嘱,不可自行更换或停用。