注射用头孢曲松钠的禁忌症主要包括对头孢菌素类或青霉素类药物过敏者、新生儿高胆红素血症患者、有胃肠道疾病史者以及严重肝肾功能不全者等。使用前需严格评估患者情况，避免引发不良反应。
1、对头孢菌素类或青霉素类药物过敏者
若患者既往使用头孢菌素类（如头孢克肟）或青霉素类药物（如阿莫西林）后出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应，则禁止使用注射用头孢曲松钠，否则可能诱发过敏性休克等严重反应。
2、新生儿高胆红素血症患者
该药物可通过血脑屏障与胆红素竞争血浆蛋白结合位点，可能增加新生儿发生胆红素脑病的风险，尤其是早产儿或存在黄疸的新生儿需禁用。
3、有胃肠道疾病史者
曾患有溃疡性结肠炎、克罗恩病或抗生素相关性腹泻的患者使用后可能加重肠道菌群紊乱，诱发伪膜性肠炎，表现为严重水样腹泻、腹痛等症状。
4、严重肝肾功能不全者
药物主要通过肝肾代谢排泄，肝肾功能严重受损会导致药物蓄积，加重肝肾负担，可能引发药物性肝损伤或肾功能恶化，需根据肌酐清除率调整剂量或避免使用。
使用注射用头孢曲松钠前需详细询问患者过敏史、用药史及合并症情况。用药期间密切监测肝肾功能、血常规及过敏反应，出现严重腹泻或黄疸需立即停药。妊娠期、哺乳期患者应权衡利弊，在医生指导下规范使用。