王安安副主任医师

南昌大学附属眼科医院  眼科

高度近视适合哪种矫正手术

高度近视适合哪种矫正手术

高度近视患者通常适合ICL晶体植入术、全飞秒激光手术、半飞秒激光手术等矫正方式,但需根据眼部条件选择。高度近视一般指近视度数超过600度,可能伴随眼轴延长、眼底病变风险,因此手术方式需综合考虑角膜厚度、眼底健康状况等因素。

1、ICL晶体植入术

该手术通过在眼内植入人工晶体矫正视力,不切削角膜组织,适合角膜薄或近视度数超过1000度的患者。ICL手术具有可逆性,术后视觉质量较好,尤其适合干眼症患者。但需确保前房深度≥2.8mm,且无青光眼病史。

2、全飞秒激光手术

采用飞秒激光制作角膜基质透镜并取出,适合近视1000度以内且角膜厚度充足者。全飞秒手术切口仅2mm,术后角膜生物力学稳定性较好,适合运动爱好者。要求角膜厚度至少达到480微米,残留基质床厚度需>250微米。

3、半飞秒激光手术

通过飞秒激光制瓣后准分子激光切削角膜,矫正范围可达1200度。相较于全飞秒,此术式节省角膜组织,但需注意术后干眼症风险。适合散光较高且角膜形态不规则的患者,要求中央角膜厚度>450微米。

高度近视患者选择矫正手术前,必须进行全面的术前检查,包括角膜地形图、眼底OCT、眼压测量等项目。术后需定期复查眼底,避免剧烈碰撞,控制电子屏幕使用时间,出现闪光感或视力下降应立即就诊。具体手术方案需由专业眼科医生根据个体眼部参数制定。

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