猩红热与普通咽炎可通过典型症状、体征、实验室检查以及并发症等方面进行区分。猩红热是由A组β溶血性链球菌感染引起的急性传染病，而普通咽炎多由病毒或细菌感染引起，两者的区别主要体现在以下几个方面：
1、典型症状
猩红热除咽痛、发热外，常伴有全身弥漫性鲜红色皮疹，按压皮疹可暂时褪色，消退后可能出现脱屑。皮疹多从颈部、胸部开始，蔓延至全身，而普通咽炎通常仅表现为咽部红肿、疼痛，无皮疹出现。猩红热患者还可能出现“草莓舌”或“杨梅舌”，即舌乳头红肿隆起，后期舌苔剥脱。
2、体征差异
猩红热患者特征性表现为口周苍白圈（面部充血但口鼻周围无充血）和帕氏线（皮肤皱褶处如腋窝、肘窝出现深红色瘀点线）。普通咽炎可见咽后壁淋巴滤泡增生或扁桃体化脓，但无上述特殊体征。猩红热患者咽部检查可见典型“牛肉样”深红色充血，而普通咽炎多为普通充血。
3、实验室检查
猩红热患者咽拭子培养可检出A组β溶血性链球菌，血常规检查显示白细胞总数及中性粒细胞比例增高，抗链球菌溶血素O（ASO）滴度升高。普通病毒性咽炎血常规检查多显示淋巴细胞比例增高，细菌性咽炎虽可能检出链球菌，但不会出现猩红热的特异性抗体反应。快速抗原检测或基因检测可帮助明确病原体类型。
若出现持续高热伴皮疹、草莓舌等特殊症状，建议及时到感染科就诊。临床医生会通过详细的体格检查结合病原学检测进行鉴别诊断，确诊后需规范使用抗生素治疗。猩红热患者应注意隔离，密切观察是否并发风湿热或急性肾小球肾炎等并发症。