李侃主任医师

江西省精神病医院  精神科

心理咨询过程中出现抵触情绪该如何处理

心理咨询过程中出现抵触情绪该如何处理

心理咨询过程中出现抵触情绪时,可以通过建立信任关系、探索抵触原因、调整咨询方式、允许情绪表达、必要时转介等方法进行处理。来访者出现防御心理属于咨询过程中的常见现象,需通过专业方式逐步缓解。

1、建立信任关系

咨询师需保持尊重与接纳的态度,通过积极倾听、共情回应等方式消除来访者的不安感。初期可通过非评判性语言降低戒备心理,如“我理解你现在的不适感,我们可以慢慢来”,逐渐建立安全稳定的咨询联盟。

2、探索抵触原因

需通过温和引导帮助来访者识别情绪来源,可能涉及创伤经历暴露的痛苦、对自我暴露的羞耻感或对改变现状的恐惧等。可采用开放式提问技术,如“这种情绪出现时,你内心在担心什么”,协助来访者觉察潜意识中的阻抗机制。

3、调整咨询方式

根据来访者接受度灵活运用沙盘治疗、绘画治疗等非语言技术减轻焦虑,或通过渐进式放松训练降低生理唤醒水平。对于青少年群体可引入游戏治疗,成年来访者可尝试认知重构技术。

4、允许情绪表达

在咨询设置框架内预留情绪释放空间,通过空椅子技术、情绪日记书写等方式疏导不良情绪。需明确向来访者解释抵触情绪是自我保护的正常反应,避免将其病理化。

5、必要时转介

若抵触情绪持续6-8周未见改善,或伴随严重抑郁、创伤后应激障碍等症状,应在伦理范围内协商转介给更匹配的咨询师。涉及人格障碍或精神疾病患者需及时转介精神科医师。

处理过程中需注意避免采用说服教育或强制干预,应尊重来访者的心理防御机制发展规律。咨询师需定期接受案例督导,及时识别反移情干扰,保持专业界限。来访者可尝试在咨询外通过正念练习调节情绪,但核心抵触仍需在咨询关系中逐步化解。

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