杨崛圣副主任医师

南昌大学第二附属医院  心脏大血管外科

心电图能否准确诊断心绞痛病因?

心电图能否准确诊断心绞痛病因?

心电图通常不能单独作为诊断心绞痛病因的唯一依据,其准确性需结合患者症状及其他检查综合判断。心绞痛病因复杂,仅凭心电图可能无法全面反映病情。

心绞痛发作时,心电图可能出现特征性的ST段压低或T波倒置等心肌缺血表现,此时对诊断有一定提示作用。但对于部分非典型病例,尤其是稳定型心绞痛患者,静息心电图可能完全正常。此外,心电图改变也可能由其他心脏疾病或电解质紊乱引起,存在假阳性可能。

诊断心绞痛病因需结合冠状动脉造影、心脏超声检查、运动负荷试验等多种检查。冠状动脉造影能直接观察血管狭窄程度,被认为是诊断冠心病的金标准。心肌酶谱检测有助于鉴别是否存在急性心肌梗死。对于疑似变异型心绞痛患者,动态心电图监测可发现发作时的特征性ST段抬高。

出现胸痛症状应及时到心血管专科就诊,医生会根据症状特点、危险因素及检查结果综合判断。确诊心绞痛后需规范治疗,包括控制血压、血糖等基础疾病,必要时进行血运重建治疗。日常应注意避免过度劳累,保持情绪稳定,定期复查心电图等指标。

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