伊曲康唑胶囊用药后需监测心电图，主要是因为该药物可能引起心脏电生理异常，如QT间期延长，增加心律失常风险。具体原因包括药物本身的心脏毒性、药物相互作用以及患者基础疾病的影响。
1.药物对心脏电生理的影响
伊曲康唑可能抑制心肌细胞钾离子通道，延缓心肌复极过程，导致QT间期延长。QT间期延长可能诱发尖端扭转型室性心动过速，严重时可引发晕厥或心源性猝死。这种电生理改变与药物浓度相关，需通过心电图动态监测。
2.药物相互作用风险
伊曲康唑是CYP3A4酶强抑制剂，可能升高经该酶代谢的其他药物的血药浓度。当联用氟喹诺酮类抗生素、抗心律失常药或抗抑郁药时，多重作用叠加会显著增加心脏毒性。心电图监测可及时发现药物协同作用导致的心律失常。
3.基础心脏疾病的影响
既往存在长QT综合征、心力衰竭或电解质紊乱（低钾血症、低镁血症）的患者，使用伊曲康唑后更易发生心脏不良事件。用药前需评估心功能，治疗期间定期复查心电图及电解质水平。
使用伊曲康唑期间应严格遵循医嘱，避免擅自调整剂量。治疗前需完善心电图和电解质检查，高危人群建议住院监测。若出现心悸、头晕等不适，应立即停药并就诊。用药期间禁止联用其他延长QT间期的药物，并注意维持水电解质平衡。