王安安副主任医师

南昌大学附属眼科医院  眼科

眼睛有飞蚊症和闪光感怎么办

眼睛有飞蚊症和闪光感怎么办

眼睛出现飞蚊症和闪光感可能与生理性因素或病理性因素有关,可通过观察随访、药物治疗、激光治疗、手术治疗以及对因治疗等方式处理。若症状加重或伴随视力下降,需及时就医明确病因。

1.观察随访

生理性飞蚊症通常由玻璃体液化或后脱离引起,若症状轻微且未影响视力,一般无需特殊治疗。建议定期复查眼底,观察飞蚊的数量、形态是否发生变化。日常需避免过度用眼,减少强光刺激。

2.药物治疗

若存在玻璃体混浊加重,可遵医嘱使用卵磷脂络合碘片、氨碘肽滴眼液等药物促进混浊物吸收;若合并炎症反应,可短期使用氯替泼诺混悬滴眼液等抗炎药物。需注意药物可能存在过敏、眼压升高等副作用,需严格按疗程使用。

3.激光治疗

对玻璃体混浊严重且影响视力的患者,可采用YAG激光消融术分解玻璃体中的混浊团块。该治疗需在专业眼科医生评估后进行,可能存在视网膜损伤、出血等风险,术后需遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染。

4.手术治疗

若出现玻璃体积血、视网膜脱离等严重并发症,需行玻璃体切割术清除病变组织。该手术适用于保守治疗无效者,术后可能出现白内障、感染等并发症,需密切随访。

5.对因治疗

若飞蚊症由糖尿病视网膜病变引起,需注射雷珠单抗等抗VEGF药物;视网膜裂孔需及时行激光光凝术封闭裂孔;葡萄膜炎需使用糖皮质激素和散瞳药物控制炎症。明确原发病后需针对性干预。

出现闪光感可能提示视网膜受到牵拉,需立即进行散瞳眼底检查。日常生活中应避免剧烈运动、头部撞击等可能诱发视网膜脱离的行为。若闪光频率增加或视野出现缺损,需紧急就医。所有治疗均需在眼科医生指导下进行,不可自行用药或延误病情。

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