帕金森病晚期护理需注意安全防护、饮食管理、皮肤护理、心理支持及并发症预防等方面。患者随着病情进展可能出现运动障碍、吞咽困难等症状,需通过科学护理提升生活质量。
1、安全防护
患者因肌肉强直和平衡障碍易跌倒,需移除地面障碍物并安装扶手。床旁设置护栏防止坠床,走廊、卫生间铺设防滑垫。行走时使用助行器或轮椅辅助,避免单独活动。夜间保持适度照明以降低跌倒风险。
2、饮食管理
针对吞咽功能障碍,选择糊状、软质食物如米糊、蛋羹,避免干硬或大块食物。采用坐位进食并控制每口量,餐后清洁口腔。每日饮水不少于1500ml,可使用增稠剂预防呛咳,必要时通过鼻饲保证营养摄入。
3、皮肤护理
长期卧床者需每2小时翻身并检查骨突部位,使用气垫床或减压敷料。保持皮肤清洁干燥,大小便失禁时及时更换护理垫。每日进行关节被动活动,按摩四肢促进血液循环,预防深静脉血栓形成。
4、心理支持
患者可能出现抑郁、焦虑等情绪,护理人员需耐心沟通并鼓励表达诉求。通过音乐疗法、回忆疗法等非药物干预改善心理状态。建立规律作息,白天适度光照维持昼夜节律。
5、并发症预防
定期叩背排痰预防吸入性肺炎,监测体温和呼吸变化。留置导尿者每日进行会阴护理,定期更换尿管预防尿路感染。观察有无便秘情况,必要时使用缓泻剂或灌肠处理。
家属应定期协助患者进行康复训练,维持残存功能。密切观察病情变化,若出现发热、意识改变或呼吸困难等异常,需立即联系医疗团队。护理过程中需与主管医生保持沟通,根据患者具体情况调整护理方案。