胡著云副主任医师

江西中医药大学附属医院  泌尿外科

肾结石多大需要手术治疗

肾结石多大需要手术治疗

肾结石是否需要手术治疗不能单纯根据大小判断,需结合结石位置、是否引发梗阻或感染等因素综合评估。通常直径小于6毫米的结石可能自行排出,而较大结石可能需干预治疗。

若结石直径小于6毫米且位于肾盂或输尿管上段,未造成明显梗阻,通常建议保守治疗。患者可通过多饮水、适度运动促进结石排出,并遵医嘱服用排石颗粒、尿石通丸等药物缓解症状。当结石直径在6-20毫米之间,且位于肾盂或存在轻度积水时,可考虑体外冲击波碎石术。该方法利用高能冲击波将结石击碎,便于随尿液排出。若结石直径超过20毫米,或引起严重肾积水、反复感染以及保守治疗无效时,则需进行经皮肾镜碎石术或输尿管软镜手术等侵入性治疗。

存在持续性腰痛、血尿、发热等症状时,无论结石大小均应及时就医。医生会通过超声、CT等影像学检查评估肾脏功能状态,结合患者个体情况制定治疗方案。日常生活中需保持每日2000-3000ml饮水量,限制高草酸、高嘌呤食物摄入,定期复查以监测结石变化情况。

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