失眠伴随头痛可能与多种因素有关，通常需要进行神经系统检查、血液检查、影像学检查、多导睡眠监测以及心理评估等明确病因。具体检查需结合个体症状由医生综合判断。
1、神经系统检查
医生会通过体格检查评估患者的神经反射、肌力、感觉功能等，排查是否存在脑卒中、颅内感染或肿瘤等神经系统疾病。此类疾病可能导致颅内压升高或脑组织损伤，引发头痛及睡眠障碍。
2、血液检查
包括血常规、甲状腺功能、血糖及电解质检测等。例如，甲状腺功能亢进可能引起代谢率升高导致失眠，贫血或低血糖也可能诱发头痛和睡眠质量下降。
3、影像学检查
头颅CT或MRI可观察脑部结构，排除脑出血、脑肿瘤、血管畸形等器质性病变。对于长期头痛伴随失眠的患者，此类检查有助于发现隐匿性病因。
4、多导睡眠监测
通过记录睡眠时的脑电波、呼吸频率、血氧饱和度等指标，分析睡眠结构异常情况，如阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等。该疾病可能因夜间缺氧导致头痛和频繁觉醒。
5、心理评估
采用量表评估焦虑、抑郁等心理状态。精神心理因素常引起自主神经紊乱，导致紧张性头痛和入睡困难，需结合心理干预改善症状。
若长期存在失眠伴头痛，建议尽早就诊神经内科或睡眠专科，完善检查后针对性治疗。日常需保持规律作息，避免过度劳累，减少咖啡因摄入。未经医生指导时，切勿自行服用安眠药物或止痛药。