王慧萍主任医师

江西中医药大学附属医院  神经内科

失眠与肠道菌群失调是否存在联系

失眠与肠道菌群失调是否存在联系

失眠与肠道菌群失调可能存在一定联系,具体关联性需结合个体情况分析。两者可通过肠脑轴机制相互影响,但具体因果关系仍需进一步研究。

肠道菌群通过肠脑轴与中枢神经系统双向沟通。部分菌群代谢产物如短链脂肪酸、γ-氨基丁酸等物质可影响神经递质合成,其中血清素前体色氨酸的代谢过程与肠道菌群密切相关,而血清素是调节睡眠觉醒周期的重要物质。当肠道菌群失衡时,可能干扰这种代谢途径,间接导致睡眠质量下降。

炎症反应是两者关联的另一机制。肠道菌群失调可能引起肠黏膜屏障功能受损,导致内毒素入血并引发全身性低度炎症。炎症因子如IL-6、TNF-α等可通过血脑屏障影响下丘脑-垂体-肾上腺轴,导致皮质醇分泌节律紊乱,进而影响睡眠结构。临床研究发现部分慢性失眠患者粪便中促炎菌群比例显著增高。

两者可能形成恶性循环。长期睡眠不足会改变肠道菌群组成,降低双歧杆菌等有益菌丰度,同时增加肠杆菌科等条件致病菌比例。这种菌群变化可能进一步加剧肠道通透性改变,加重神经内分泌紊乱,形成难以自行缓解的病理循环。

保持规律作息和均衡饮食有助于维持肠道菌群平衡。若出现持续失眠伴随腹胀、排便异常等症状,建议进行肠道菌群检测。临床干预可尝试益生菌制剂,但需在医生指导下结合认知行为疗法等综合治疗,避免自行服用保健品延误病情。

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