朱湘南主任医师

南昌大学第四附属医院  普外科

有肝炎病史者如何识别肝癌征兆

有肝炎病史者如何识别肝癌征兆

有肝炎病史者可通过肝区疼痛、体重下降、腹部肿胀、黄疸及消化道异常等症状识别肝癌征兆。若出现上述表现,应及时就医排查。

1、肝区疼痛

肝脏肿瘤生长可能牵拉肝包膜或侵犯周围组织,导致右上腹出现持续性隐痛或钝痛。疼痛可能在劳累后加重,部分患者还会伴随肩背部放射痛。此时需结合影像学检查明确肝区占位性质。

2、体重下降

肝癌患者常出现3个月内体重下降超过5%的情况,可能与肿瘤消耗、食欲减退或代谢异常有关。若排除刻意减肥等因素,需警惕癌细胞增殖导致的营养代谢失衡。

3、腹部肿胀

肝癌进展可能引发门静脉高压或低蛋白血症,导致腹腔积液形成。患者腹围短期内明显增大,可能出现叩诊浊音、移动性浊音阳性体征,严重时伴有下肢水肿。

4、皮肤黄染

肿瘤压迫胆管或肝细胞广泛受损时,胆红素代谢障碍会导致皮肤、巩膜黄染。黄疸常呈进行性加重,伴随尿液颜色加深及粪便陶土样改变,需与病毒性肝炎发作相鉴别。

5、消化道异常

肝功能减退会影响消化酶分泌,患者可能出现持续性食欲不振、餐后腹胀、恶心呕吐等症状。部分患者会出现异常出血倾向,如齿龈出血或皮下瘀斑。

建议有肝炎病史者每3-6个月进行肝脏超声和甲胎蛋白检测。日常需严格戒酒,避免食用霉变食物,若发现持续性乏力、皮肤瘙痒或发热等非特异性症状,应及时到肝胆外科就诊完善增强CT等检查。

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