儿童转氨酶异常可能与病毒性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、遗传代谢性疾病以及胆道疾病等原因有关。家长需及时带孩子就医以明确具体病因，避免延误治疗。
1、病毒性肝炎
儿童感染甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒等病原体时，可能导致肝脏炎症反应，表现为转氨酶升高。这类患儿常伴随乏力、食欲减退、皮肤黄染等症状。临床可通过血清学检测明确病毒类型，治疗时可遵医嘱使用干扰素α注射液、恩替卡韦片、艾米替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
2、药物性肝损伤
解热镇痛药、抗生素等药物可能引起肝脏代谢负担加重，导致肝细胞受损。患儿可能出现转氨酶升高伴恶心、腹胀等症状。此时需立即停用可疑药物，并在医生指导下使用注射用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物。
3、自身免疫性肝病
自身免疫性肝炎或原发性硬化性胆管炎等疾病可能引发免疫系统攻击肝细胞，表现为持续性转氨酶异常。此类患儿可能伴有发热、关节疼痛等全身症状，可通过自身抗体检测辅助诊断。治疗通常需遵医嘱使用醋酸泼尼松片、硫唑嘌呤片、熊去氧胆酸胶囊等药物。
4、遗传代谢性疾病
肝豆状核变性、糖原累积症等遗传性疾病可导致铜离子或糖原在肝脏异常沉积，造成转氨酶升高。患儿多伴随发育迟缓、角膜色素环等特征性表现，基因检测可辅助确诊。治疗需根据具体疾病选择青霉胺片、锌制剂或特殊饮食调控。
5、胆道疾病
先天性胆道闭锁、胆管结石等疾病可能引发胆汁淤积，导致肝细胞受损。患儿常出现皮肤瘙痒、陶土色大便等症状，超声或MRCP检查有助于诊断。治疗可能需要熊去氧胆酸胶囊、头孢曲松钠等药物控制感染，严重者需外科手术干预。
发现儿童转氨酶升高时，建议及时进行肝功能、腹部超声、病毒学筛查等相关检查。日常需避免给孩子服用成分不明的药物，注意观察有无皮肤黄染、尿液颜色加深等异常表现，治疗期间严格遵循医嘱调整饮食和用药方案。