胡佳副主任医师

江西中医药大学附属医院  中医消化科

胃食管反流手术有哪些风险?

胃食管反流手术有哪些风险?

胃食管反流手术的风险主要包括术后吞咽困难、腹胀或嗳气、感染、食管狭窄以及复发风险等,需在医生指导下选择合适的手术方案。

1、术后吞咽困难

手术可能因胃底折叠过紧或术后局部水肿导致暂时性吞咽困难。患者早期进食应以流质或软食为主,避免干硬食物,多数症状在数周内逐渐缓解。若持续不改善,需进一步评估是否需调整折叠部位。

2、腹胀或嗳气

胃底折叠术可能影响胃部气体排出,导致餐后腹胀、频繁嗳气。建议患者减少产气食物摄入,如豆类、碳酸饮料,并采用少食多餐方式减轻胃部压力。

3、感染

手术创面可能发生细菌感染,表现为发热、切口红肿或渗液。需遵医嘱使用头孢克肟、阿莫西林等抗生素控制感染,同时保持伤口清洁干燥。

4、食管狭窄

少数患者因术后增生性瘢痕导致食管腔狭窄,出现进食梗阻感。可通过内镜下球囊扩张术治疗,必要时需多次扩张以改善吞咽功能。

5、复发风险

手术修复部位可能因缝线脱落或胃内压持续升高再次松弛,导致反流症状复发。术后需长期保持低脂饮食,避免吸烟饮酒,肥胖者需控制体重降低腹压。

进行胃食管反流手术前应充分评估适应症,选择经验丰富的外科医生操作。术后需严格遵循饮食指导,定期复查胃镜评估食管黏膜愈合情况。若出现持续性胸痛、呕血或体重下降等症状,应及时返院排查并发症。术后药物治疗如质子泵抑制剂需根据症状调整,不可自行停药。

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