胃食管反流病的治疗通常包括调整生活方式、药物治疗、内镜治疗、手术治疗以及其他辅助治疗等方式。患者需根据病情严重程度和医生建议选择适合的治疗方案。
1、调整生活方式
患者需避免高脂、辛辣、酸性食物，戒烟戒酒，减少咖啡因摄入。进食后不宜立即平卧，睡前3小时避免进食。睡眠时可抬高床头15-20厘米，减少夜间反流。肥胖者需减轻体重，保持情绪稳定也有助于缓解症状。
2、药物治疗
常用药物包括抑酸药如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片，可减少胃酸分泌；促胃肠动力药如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片，可加速胃排空；黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶，可保护食管黏膜。药物需遵医嘱规范使用，疗程通常为4-8周。
3、内镜治疗
对于药物控制不佳或存在并发症的患者，可考虑内镜下射频消融术、内镜下套扎术等微创治疗。这些方法通过增强食管下括约肌压力来减少反流，具有创伤小、恢复快的特点，但需严格评估适应症。
4、手术治疗
严重病例或存在食管裂孔疝的患者可能需要腹腔镜胃底折叠术。手术通过重建胃食管连接部解剖结构来阻止反流，术后需定期随访评估疗效。
5、其他治疗
合并焦虑抑郁状态的患者需配合心理治疗，中医辨证使用柴胡疏肝散等方剂可能辅助改善症状。患者应避免穿紧身衣物，保持排便通畅，减少腹压增高的因素。
胃食管反流病具有慢性复发倾向，患者需定期复查胃镜监测病情变化。治疗期间应严格遵循用药方案，不可自行增减药量。若出现吞咽疼痛、呕血黑便等报警症状，需立即就诊排查并发症。日常记录饮食与症状的关系，有助于识别和规避诱发因素。