非洛地平缓释片作为二氢吡啶类钙通道阻滞剂,主要用于治疗高血压和稳定性心绞痛。其功效包括扩张外周动脉、降低血压、改善心肌供血等,但也可能引起头痛、外周水肿、心悸等副作用。
1、扩张外周动脉
非洛地平通过阻断血管平滑肌细胞钙离子内流,松弛血管平滑肌,从而扩张外周小动脉。这种作用可有效降低血管阻力,改善局部血流灌注。
2、降低血压
该药通过减少外周血管阻力发挥降压作用,尤其适用于轻中度原发性高血压患者。其缓释剂型可使血药浓度平稳维持,实现24小时持续控压。
3、改善心肌供血
通过扩张冠状动脉及侧支循环血管,增加心肌血液供应,缓解心绞痛症状。对于冠状动脉痉挛导致的心肌缺血具有针对性治疗效果。
4、减轻心脏后负荷
外周血管扩张可降低心脏射血阻力,特别适用于伴有左心室肥厚的高血压患者,有助于改善心脏重构。
5、延缓肾功能损害
通过稳定降压作用,可降低肾小球内压力,对高血压引起的早期肾损伤具有保护作用,但严重肾功能不全者需调整剂量。
常见副作用包括头痛(发生率约12%)、外周水肿(约10%)、面部潮红(约6%)等血管扩张相关反应。偶见心悸、牙龈增生(长期用药发生率约3%)、肝功能异常(约1.2%)等。严重低血压和过敏反应发生率低于0.5%,服药期间需定期监测血压和心率。
用药期间应避免突然停药,体位变化时需缓慢起身防止直立性低血压。合并使用其他降压药时需注意血压监测,牙龈肿胀加重需口腔科就诊。肝肾功能异常者应在医生指导下调整剂量,服药期间禁止饮用葡萄柚汁以免影响药物代谢。