高钠血症的临床表现主要包括口渴、神经系统症状、脱水体征、尿量变化以及肌肉症状等。具体表现可能因病情严重程度和进展速度不同而有所差异。
1.口渴
高钠血症会导致血浆渗透压升高，刺激下丘脑口渴中枢，引发明显口渴感。患者常出现持续性饮水欲望，尤其在血钠浓度快速升高时更为显著。婴幼儿可能表现为频繁哭闹、舔嘴唇等异常行为。
2.神经系统症状
血钠浓度超过160mmol/L时，脑细胞脱水可能引发头痛、烦躁、嗜睡等症状。严重时可发展为定向力障碍、肌肉震颤甚至癫痫样抽搐。慢性高钠血症因脑细胞适应性调节，神经系统症状可能相对较轻。
3.脱水体征
细胞外液高渗导致细胞内水分外流，可能出现皮肤弹性减退、黏膜干燥、眼窝凹陷等脱水表现。婴幼儿可能出现前囟凹陷，重症患者可出现低血压、心动过速等循环衰竭征象。
4.尿量变化
中枢性尿崩症导致的高钠血症常伴多尿，24小时尿量可达4-10升。
5.肌肉症状
严重的电解质紊乱可能引发肌肉痉挛、肌束震颤等神经肌肉兴奋性增高表现。
当出现疑似高钠血症的症状时，应及时检测电解质水平。治疗需在医生指导下进行，根据病因选择补液方案，避免血钠浓度过快纠正引发脑水肿等并发症。日常应注意维持水电解质平衡，特别是婴幼儿、老年人和慢性肾病患者更需关注液体摄入量。