痛风的病因主要与尿酸代谢异常有关,可能是尿酸排泄减少、尿酸生成过多、高嘌呤饮食等原因引起的。该疾病的发生通常是多种因素共同作用的结果,需结合具体情况进行判断。
1.尿酸排泄减少
尿酸主要通过肾脏排泄,当肾脏功能异常或存在遗传性肾小管分泌缺陷时,可能导致尿酸排泄减少,进而引起血尿酸水平升高。长期高尿酸血症容易形成尿酸盐结晶,沉积在关节及周围组织,诱发痛风急性发作。患者常伴有关节红肿、剧烈疼痛等症状,一般可遵医嘱使用苯溴马隆片、非布司他片、丙磺舒片等药物促进尿酸排泄。
2.尿酸生成过多
体内嘌呤代谢异常可能导致尿酸生成过多,如存在磷酸核糖焦磷酸合成酶活性亢进、次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏等遗传缺陷,或患有白血病、淋巴瘤等疾病,造成细胞大量破坏,核酸分解加速。此时尿酸水平急剧升高,可能引发痛风石、慢性关节炎等并发症,通常需在医生指导下使用别嘌醇片、非布司他片、布洛芬缓释胶囊等药物控制病情。
3.高嘌呤饮食
长期大量摄入高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等,或过量饮酒,尤其是啤酒和烈性酒,可能增加外源性嘌呤摄入。嘌呤在体内代谢后生成尿酸,导致血尿酸水平波动,容易诱发痛风急性发作。这类患者常伴有足部第一跖趾关节、踝关节等部位突发性疼痛,建议调整饮食结构并遵医嘱治疗。
存在上述情况的人群,建议及时到风湿免疫科就诊,完善血尿酸检测、关节超声检查等检查,明确诊断后遵医嘱进行针对性治疗。日常生活中需注意限制高嘌呤食物摄入,多饮水促进尿酸排泄,避免病情反复发作。