肝实质回声密强是肝脏超声检查中常见的描述性术语，通常提示肝脏组织存在结构或质地改变。这种现象可能由脂肪肝、慢性肝炎、肝硬化等疾病因素引起，需结合其他检查结果综合分析。
1、脂肪肝
长期高脂饮食、肥胖等因素导致肝细胞内脂肪过度沉积，使得超声下肝实质回声增强且密集。患者可能伴随乏力、右上腹隐痛等症状，治疗上可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊等药物改善肝脏代谢。
2、慢性肝炎
病毒性肝炎或酒精性肝炎反复发作，导致肝细胞炎症和纤维组织增生，形成异常回声。这类患者常有转氨酶升高、食欲减退等表现，需规范使用恩替卡韦片、双环醇片、复方甘草酸苷片等抗病毒或保肝药物。
3、肝硬化
长期肝损伤引发弥漫性纤维化和假小叶形成，使肝脏质地变硬、回声明显增强。此时可能出现肝掌、腹水等体征，治疗需采用富马酸替诺福韦二吡呋酯片、盐酸普萘洛尔片、呋塞米片等药物延缓病情进展。
若超声检查提示肝实质回声密强，建议进一步检测肝功能、病毒性肝炎标志物或肝脏弹性成像。日常生活中需注意低脂饮食，限制酒精摄入，保持规律作息。具体病因需由消化内科医生根据临床表现和实验室检查综合判断，避免自行解读报告延误诊治。