龚飞鹏副主任医师

江西省人民医院  骨科

类风湿关节炎是怎么回事

类风湿关节炎可能与自身免疫异常、遗传因素、感染因素等原因有关,需结合具体情况进行判断。该病以关节滑膜炎症为主要特征,常伴随晨僵、关节肿胀等症状。

1、自身免疫异常

类风湿关节炎患者体内免疫系统可能错误攻击自身关节组织,导致滑膜炎症和软骨破坏。这种异常免疫反应会引发持续性关节疼痛、僵硬,尤其在早晨起床时症状加重。随着病情进展,还可能引起关节变形及活动受限。一般可遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片等抗风湿药物控制病情。

2、遗传因素

部分患者存在HLA-DR4等易感基因,这类基因可能增加患病风险。有家族史的人群发病率较普通人群高2-3倍,但并非所有携带者都会发病。临床治疗时,通常会联合使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药,以及醋酸泼尼松片等糖皮质激素缓解症状。

3、感染因素

EB病毒、支原体等病原体感染可能触发异常免疫应答。这些病原体的某些蛋白成分与人体关节组织存在相似结构,可能导致交叉免疫反应。对于此类情况,医生可能会开具柳氮磺吡啶肠溶片、硫酸羟氯喹片等药物进行治疗,同时配合康复训练维持关节功能。

当出现对称性小关节肿痛超过6周,或伴随低热、乏力等症状时,建议及时到风湿免疫科就诊。早期诊断和规范治疗能有效控制炎症进展,延缓关节损伤。治疗期间需定期监测血常规、肝肾功能等指标,根据病情变化调整用药方案,切勿自行增减药物剂量。

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