口腔癌是一种发生在口腔黏膜或周围组织的恶性肿瘤，通常起源于上皮细胞的异常增殖。其病变部位可涉及唇、舌、牙龈、颊黏膜及腭部等区域，具有侵袭性和转移潜能。
1、发病部位
口腔癌常见于舌缘、口底、颊黏膜和牙龈等区域。这些部位因长期接触外界刺激物或反复摩擦，黏膜细胞易发生基因突变，导致异常增生形成癌变。
2、病因机制
主要危险因素包括长期吸烟、咀嚼槟榔、过量饮酒及人乳头瘤病毒感染。烟草中的亚硝胺和槟榔中的生物碱可直接损伤口腔黏膜DNA，诱发细胞恶性转化。HPV16型感染可通过E6/E7癌蛋白干扰细胞周期调控。
3、临床表现
典型症状为经久不愈的溃疡性病变，边缘隆起呈火山口状，基底浸润硬结。伴随症状包括口腔麻木感、牙齿松动、张口受限及颈部淋巴结肿大，晚期可能出现恶病质表现。
4、诊断方法
组织病理活检是确诊金标准，甲苯胺蓝染色可辅助识别癌变区域。影像学检查如CT/MRI用于评估骨浸润深度，PET-CT可检测远处转移灶。脱落细胞学检查适用于癌前病变筛查。
5、治疗手段
早期以手术广泛切除为主，配合术中冰冻病理确保切缘阴性。中晚期采用综合治疗方案，包括术前诱导化疗、术后调强放疗及靶向药物治疗。免疫检查点抑制剂用于复发转移病例。
保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔黏膜检查，尤其有烟酒嗜好者建议每年专科筛查。出现超过2周未愈的口腔溃疡或异常增生组织，应及时到口腔颌面外科就诊，避免使用腐蚀性药物自行处理。治疗方案需根据TNM分期个体化制定，术后需进行语言和吞咽功能康复训练。