龚飞鹏副主任医师

江西省人民医院  骨科

髌骨脱位如何恢复

髌骨脱位如何恢复

髌骨脱位的恢复方法通常包括急性期处理、支具固定、药物治疗、物理治疗以及手术治疗等。具体治疗方案需根据脱位程度、是否合并损伤等因素综合判断,建议尽早就诊明确病情。

1、急性期处理

髌骨脱位急性期需立即停止活动,遵循RICE原则,即休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢。冰敷每次15-20分钟,间隔2-3小时重复,可减轻肿胀和疼痛。若髌骨未能自行复位,需由医生进行手法复位,避免盲目自行操作。

2、支具固定

复位后通常需佩戴膝关节支具或石膏固定4-6周,限制膝关节活动。支具选择需根据个体情况调整,保持髌骨稳定性的同时,需注意观察末梢血运,防止固定过紧影响血液循环。

3、药物治疗

急性期疼痛明显时,可遵医嘱使用布洛芬片、塞来昔布胶囊或双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解症状。若存在关节腔积血,医生可能通过穿刺抽吸减轻关节压力。

4、物理治疗

拆除固定后需系统进行股四头肌力量训练,包括直腿抬高、静蹲等动作,同时配合平衡训练和关节活动度练习。物理治疗师可能会采用超声波、电刺激等器械治疗促进软组织修复,训练周期通常持续3-6个月。

5、手术治疗

对于复发性脱位、合并骨软骨骨折或内侧支持带严重撕裂者,需行关节镜或开放手术。常见术式包括内侧髌股韧带重建、胫骨结节移位术等,术后需配合渐进性康复训练,恢复期可能需6-12个月。

恢复期间应避免跑跳、深蹲等易诱发脱位的动作,穿戴合适的护具进行日常活动。定期复查影像学评估髌骨轨迹,若出现膝关节卡顿、反复肿胀等情况需及时复诊。饮食注意补充蛋白质和钙质,控制体重减轻膝关节负荷,具体康复方案需在骨科医生指导下个性化制定。

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