刘珍君副主任医师

中国医学科学院整形外科医院  整形外科

烫伤怎么办

烫伤怎么办

烫伤后需要立即采取降温处理,并根据损伤程度进行创面保护、药物治疗、预防感染等处理,严重时需手术治疗。具体措施需结合烫伤面积、深度及个体情况而定。

1、立即冷却

烫伤后应迅速用流动的冷水冲洗创面15-20分钟,降低皮肤温度。此方法适用于未破溃的一度或浅二度烫伤,可减轻热力对深层组织的持续损伤,缓解疼痛和红肿。需注意水温不宜过低,避免使用冰水直接接触皮肤。

2、保护创面

若烫伤部位覆盖衣物,应轻柔剪除而非强行撕脱。可用无菌纱布或清洁布料覆盖创面,避免摩擦或污染。深二度及以上烫伤出现水疱时,不可自行刺破水疱,需由医护人员在消毒条件下处理。

3、药物治疗

浅表烫伤可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏、重组人表皮生长因子凝胶、红霉素软膏等药物。这些药物具有抗菌、促进表皮修复的作用,涂抹前需用生理盐水清洁创面,每日换药1-2次直至愈合。

4、预防感染和促进愈合

二度及以上烫伤需在医生指导下口服头孢克肟、阿莫西林等抗生素预防感染。大面积烫伤患者可能需要静脉注射抗生素,并定期进行创面清创和消毒处理,必要时注射破伤风抗毒素。

5、手术治疗

三度烫伤或伴有组织坏死者需行植皮术,通过自体皮肤移植修复创面。术后需加强换药护理,配合加压包扎和康复训练,以恢复皮肤功能。对于关节部位严重烫伤,可能需多次手术重建。

烫伤后24小时内应密切观察创面变化,若出现渗液增多、异味或发热等症状需及时就诊。日常需保持创面清洁干燥,避免阳光直射。恢复期间适当增加蛋白质和维生素摄入,促进组织修复。

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